第07章 代謝・栄養疾患 / A. 糖代謝異常
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Question
問題 555 「60歳の男性。最近過食するようになり、倦怠感、多飲、多尿を認める。空腹時血糖 134mg/dL、HbA1c 6.7%。」最初に行うべき対応で最も適切なのはどれか。
  1. 67%。」最初に行うべき対応で最も適切なのはどれか。不正解
  2. 1インスリン注射不正解
  3. 2経口糖尿病薬の投与不正解
  4. 3生活習慣の改善指導正解!
  5. 4経過観察不正解
Explanation
解説
1. [誤り]インスリン注射は1型糖尿病や、生活習慣改善・経口薬で血糖コントロールが不十分な場合に用いる。初期の2型糖尿病で最初に行う治療ではない。
2. [誤り]経口糖尿病薬の投与は生活習慣改善で血糖コントロールが不十分な場合に検討する。まず生活習慣改善が優先される。
3. [正解]空腹時血糖134mg/dL・HbA1c 6.7%は糖尿病型(空腹時血糖≧126mg/dL、HbA1c≧6.5%)に該当する。2型糖尿病が疑われ、過食が原因と考えられるため、まず生活習慣の改善指導(食事療法・運動療法)が最初に行うべき対応である。
4. [誤り]既に糖尿病型を示しており、経過観察のみでは血糖値は改善しない。積極的に介入する必要がある。
Key Points
ポイント
  • 2型糖尿病の治療は生活習慣改善(食事療法・運動療法)が基本である。
  • 薬物療法は生活習慣改善で不十分な場合に段階的に導入する。
  • 重要用語: 生活習慣改善、食事療法、運動療法、糖尿病型 を正確に理解しておくこと。
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